miércoles, 9 de abril de 2014

Preparando un parto II: Mi plan de parto


Un plan de parto (o plan de nacimiento) es una manifestación de voluntad escrita, el ejercicio del derecho de cualquier usuario a decidir libremente, a consentir o no consentir sobre las intervenciones médicas que se le propongan.

Definición de Crianza Natural, más información aquí  La imagen pertenece al plan de parto que se puede descargar de la página web del Ministerio de Sanidad

El plan de parto era una de esas "tareas del embarazo" que pensaba que tenía más que clara y que apenas me iba a costar hacer, y al final ha sido un poco más complicado de lo que parecía. En primer lugar, porque una cosa es tener claro lo que quieres y otra muy diferente, ponerlo por escrito. Y además, porque todas tenemos cosas que nos importan más y otras que nos importan menos, pero para hacer un plan de parto completo si que creo que es importante pronunciarte sobre todas las variantes posibles. 

En mi caso, el protocolo del hospital de Torrejón se acerca mucho a lo que yo quiero durante el parto, así que existía la posibilidad de no enviarlo y punto. El caso es que como vamos a ir acompañados por mi querida Doula Ana, Torrejón si que nos pide que enviemos un plan de parto, al menos con los datos de la persona que nos va a acompañar. Y ya que lo tenía que mandar de todas formas, decidí mandarlo completo. 

Enfrentarme al papel en blanco se me hacía muy cuesta arriba, así que decidí buscar un modelo por Internet. Pensaba que sería una tarea fácil, pero me costó mucho encontrar un plan de parto en el tono que yo quería. Lo dicho, como mis deseos son muy similares al protocolo del hospital, no veía el sentido de mandar un plan de parto muy exigente, o con determinadas actuaciones que ya me parecen totalmente desfasadas. Finalmente, encontré lo que buscaba gracias a Alejandra de La aventura de mi embarazo que en este post ofrecía su plan de parto a quien lo necesitara. El tono y el formato era perfecto, y solo me quedaba modificarlo según mis necesidades y preferencias. Finalmente quedó así: 

Al personal del Área de Paritorio del Hospital universitario de Torrejón:

Yo,  XXXXXX, con DNI XXXXX y NHC XXXXXX, embarazada con fecha probable de parto para el X de XXXX del 2014, así como mi marido XXXXXX, con XXXXXXXX, nos dirigimos a ustedes con la intención de comunicarles nuestras preferencias a la hora de atender el parto de nuestro primer hijo.
Confiando en el equipo de profesionales médicos y sanitarios que componen su unidad, y conociendo el protocolo que nos fue explicado durante la visita preparto, solamente queremos dejar constancia de nuestro deseo de tener un parto natural y con la mínima intervención posible. De esta forma, expresamos nuestro deseo de:

- Estar informados en todo momento sobre la evolución del parto y que se nos haga partícipe de las decisiones sobre el mismo.
- Que mi marido esté presente EN TODO MOMENTO. Así mismo, iremos acompañados de la Doula XXXXXXXX con XXXXXXXXXX
- Conocer a los profesionales que van a intervenir en mi proceso de parto, y a ser posible que me atienda el mismo equipo (matrón/a) a lo largo de éste.
- Que el proceso de parto se realice en un entorno de intimidad y tranquilidad, a ser posible con luces atenuadas, y que se me permita escuchar música.
- Que me realicen los tactos justos y necesarios.
- Que se me permita ingerir líquidos.
- Que no me rasuren ni me pongan enema.
- Que no me pongan ningún tipo de calmante ó relajante.
- Que no me pongan oxitocina ni medicación para estimular el parto.
- Que no me pongan analgesia (epidural) salvo que lo pida expresamente. Sí desearía hacer uso de métodos alternativos para aliviar el dolor. En el caso de estar libre, querríamos usar la piscina de partos. 
- Que la monitorización fetal sea externa en ventana, para tener libertad de movimiento durante la dilatación.
- Preferiría no llevar vía, a no ser que sea estrictamente necesario. 
- Que no me rompan la bolsa amniótica sin necesidad y sin mi consentimiento.
- Una vez dilatada, empujar sólo cuando sienta ganas de ello, de manera espontánea.
- Que me dejen elegir postura a la hora de pujar
- Que no me hagan episiotomía salvo riesgo de desgarro GRAVE y siempre con mi consentimiento.
- Que me pongan a mi bebé sobre mí nada más nacer, contacto piel con piel, y así poder iniciar la Lactancia Materna en el momento de dar a luz. 
- Que el corte de cordón sea lo más tardío posible, y que si puede ser lo realice mi marido. 
- En caso de sutura por posible desgarro o episiotomía (si ésta fuera estrictamente necesaria, con mi consentimiento expreso), disponer de anestesia local.
- Si fuera posible, me gustaría dar un margen de tiempo para que se produzca un alumbramiento espontáneo de la placenta. 
- Que NO le den a mi bebé biberón sin mi consentimiento, para no interferir en el inicio de la Lactancia Materna.

En caso de ser necesaria la práctica de una cesárea:
- Que ésta se practique en caso estrictamente necesario, no de manera rutinaria o protocolaria.
- Ser informada totalmente y participar en el proceso de decisión.
- Que mi marido esté presente en todo momento. 
- Estar consciente en todo momento.
- Administración de anestesia epidural.
- Que me permitan el contacto piel con piel con mi bebé y el inicio de la lactancia materna en el mismo quirófano. En el caso de que no sea posible, que sea el padre quien haga el piel con piel, y que yo me pueda reunir con ellos lo antes posible. 

En cuanto a los cuidados de nuestro hijo: 
- Que todas las revisiones y actuaciones que se tengan que realizar a nuestro hijo se hagan en nuestra presencia. En caso de no ser posible, uno de nosotros acompañará al niño EN TODO MOMENTO. 
- Que se retrase la administración de Vitamina K, vacunas y pomada ocular hasta mínimo 2 horas después del nacimiento. 

Agradeciendo su atención, espero que con su ayuda se cumplan mis preferencias en un momento tan especial.

Atentamente

Generalmente el plan de parto se entrega en Atención al Paciente, quedándonos nosotros con una copia sellada, mientras que otra copia se incluye en nuestro historial. En el caso de Torrejón, tienen una dirección de email para enviarlos directamente allí. Yo lo hice la semana pasada y en apenas 2 horas recibí respuesta: 

"Tu plan de parto se acomoda mucho a nuestra forma de trabajar, así que no veo problema en que se puedan ir siguiendo tus preferencias, siempre teniendo en cuenta que el parto es muy impredecible y a veces hay que ir haciendo pequeños ajustes de los que, en todo caso, estarás informada y podrás ser partícipe." 

Otra cosa hecha y yo con una sonrisa de oreja a oreja. Como dije en el post anterior, solo queda que nada se tuerza. 

30 comentarios:

  1. En general es un procedimiento parecido al que he visto en mi hospital.
    Sólo hago algunas anotaciones... jaja
    - Aunque muchas veces se tienden a cortar el cordón antes de tiempo, lo aconsejable es que se haga al minuto del parto y no más tarde (ya que supondría un paso de sangre de la placenta al niño, dando lugar a una plétora) Lo recomendable es al minuto.

    Ahí no sé cómo será... en mi hospital sé que si el parto termina siendo instrumentado (fórceps o ventosa) o termina en cesárea... no hay acompañante. Y en cierto modo lo entiendo... porque aunque sea un parto por cesárea, no deja de ser una intervención quirúrgica, con sus riesgos, sus posibles complicaciones, sus eventualidades ...y en cualquier intervención no está más que el equipo en sí dentro del quirófano.
    Por lo demás... aunque no es la norma general... jaja los padres suelen convertirse en el tercer paciente del parto...Bastantes se marean ( y es normal!!!... yo también me mareé en una ocasión, teniendo en cuenta el calor que hacía y que no es una situación "bonita/maravillosa" (no hasta que sale el niño y llora, lógicamente... :p )

    Por lo demás, es un plan que creo que en lo demás, se ajusta a lo que, por suerte, empieza a ser la tendencia (aunque no todos los hospitales tienen bañera, el mío no, desde luego)
    Pero siempre se aplica método canguro (con padre o madre, quien pueda) y se estimula la lactancia 100% materna.
    Además, no lo has incluído, pero siendo como es el hospital, supongo que estará en sus protocolos... el no bañar al niño en las primeras horas. Se hace para evitar la hipotermia. En mi hospital no se les baña de inicio, sólo se les seca y arropa. Y se interrumpe el canguro en caso de que haya que aspirar secreciones, lógicamente... aunque se instaura en cuanto se puede...

    En fin... ante todo, tranquilidad y saber que, efectivamente hay múltiples eventualidades y que cada parto es un mundo.
    Si confías en los profesionales de ahí es lo mejor que puede pasar para que vayas también tranquila ;)

    Un abrazo

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    1. Hola Irene:

      Respecto al tema del cordón, no me he preocupado mucho porque es algo que hablé directamente con la matrona. Si se dona la sangre del cordón (algo que barajamos) ellos esperan un poco y después lo cortan porque si no no quedaría sangre que donar. Es decir, que no es un punto estricto del plan de parto, por eso pone lo de "posible".

      En cuanto a lo del padre en la cesárea, efectivamente aquí el protocolo si permite que pase el padre. Que yo sepa, solo hay 2 hospitales en Madrid que lo hacen, y Torrejón es el único que permite el piel con piel en quirófano. Matizan que depende de la situación y que en cesáreas de urgencia que se puedan complicar, no lo hacen, pero yo creo que es bastante razonable.

      Respecto al piel con piel, es que efectivamente nos remarcaron mil veces que hay que hacer 2 horas de piel con piel y que el tema de pesarle, vacunas, etc, se hace después y ya en la habitación. Todo esto obviamente si no hay complicaciones.

      Como les contesté al mail, yo entiendo perfectamente que hay eventualidades, y en ese caso lo que pido es información y capacidad de decisión. Confiar, confío mucho en ellos porque el trato ha sido excelente en todo momento, así que con eso creo que llevo mucho ganado :-)

      Besos y gracias por tus apuntes!

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    2. Un placer. Me parece genial que os preocupéis de la donación de cordón. Creo que tendría que ser obligatorio siempre que las circunstancias lo permitiesen ya que eso va directamente a la basura.

      Es cierto que no es común, pero me parece muy bien ( mientras el padre tenga agallas de aguantar... jaja) en mi hospital el canguro lo hacen los padres en caso de cesárea hasta que la madre puede. Y creo que tampoco se pesa y mide hasta que están en planta. La tendencia actual, que seguro que hace tu hospital es las medidas intervecionistas ( tipo vacunar, prueba del talón...) se
      hacen con el niño mamando, porque ni se cosca... jaja

      Ya contarás ;)

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  2. Me encanta tu plan, y sobre todo me encanta la respuesta del hospital. :)
    Muas!

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    1. Jajajaj, me dieron ganas de darle un beso a la coordinadora cuando lo recibí.

      Besos sister!

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  3. Bueno ahora ya te quedas tranquila en este tema... Sobre todo por esa respuesta del hospital, vaya, si me ha tranquilizado incluso a mi que no voy a parir jaja!

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    1. Jajajajajaj, ves porqué me da tan buen rollo este hospital? :P

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  4. Oye porque me pilla un poco lejos pero estoy pensando en el día de mañana ir a Torrejon por lo que dices jajaja
    Me alegro de que hayas encontrado un hospital tan acorde con tus gustos y preferencias, ojalá todo el mundo pudiese.
    Hay cosas de las que nunca había oído y ver tu plan de parto puede dar muchas ideas a la gente. No tenía ni idea de todas esas vacunas a un recién nacido, tan pronto?? :O
    Besos y que todo vaya como la seda

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    1. Las vacunas que se le ponen al recién nacido son la Hepatitis B y una dosis de Vitamina K (que es importante porque está relacionada con la coagulación de la sangre). Además, una pomada en los ojos para evitar posibles infecciones. Antes se hacían incluso más cosas, y nada más nacer, ahora al menos esperan un par de horas... Imagina que lo primero que te llevas nada más nacer son 2 pinchazos, pobrecillos!

      Gracias y besos!

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  5. Lo de renunciar a la anestesia es muy valiente por tu parte. un beso.

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    1. Bueno, es la intención, pero como digo siempre, estaré en un hospital y con la posibilidad de opinión. Lo pongo más que nada para que no me la ofrezcan, que creo que no ayuda. Si finalmente realmente fuera necesaria, siempre estaré a tiempo de cambiar de opinión, pero de verdad voy mentalizada para que no sea así.

      Besos Susana, y gracias!

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  6. Que la monitorización fetal sea externa en ventana, para tener libertad de movimiento durante la dilatación. ??? Perdone, eso qué es?
    Aparte de eso, me da la impresión de que vas a tener un parto de lujo. Lo del piel con piel de dos horas, ohhh, qué envidia. Entonces si que no le vas a querer soltar, jajaja. Me alegro de que hayas encontrado gente que te entienda tan bien. Ahora, a esperar ¡solo un poco más!

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    1. La monitorización son las famosas correas para controlar las contracciones y el latido del bebé. Que yo sepa, se puede hacer de 3 formas. La interna, que es clavando un electrodo en la cabeza del bebé y que te obliga a estar tumbada porque tienes el cable saliendo de entre las piernas. La externa son las ya conocidas correas, que pueden ser continuas (es decir, las tienes puestas todo el rato y solo te puedes mover el escaso metro que te da de si el cable) y en ventana, que es monitorizar a ratos, si no me equivoco unos 10-15 minutos cada 2 horas. De esta forma, te puedes mover libremente la mayor parte del tiempo. La OMS recomienda esta última, vamos, que no es capricho mio, es que digo yo que estos de la OMS algo sabrán :-P

      Lo del piel con piel, creo que solo le voy a soltar para dejárselo a su padre :-P

      Muchos besos y gracias!

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    2. Ahhhhh, vale. Pues yo fui de las que estuve bien "jodida" sin poderme mover. Más que monitorización yo le hubiese llamado "sujecciónalacamaparaquenotemuevas". Gracias a Dios, cambian las cosas.

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  7. Toda la luz y toda la suerte!
    Un besote desmadroso

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    1. Gracias guapa!!! Muchos besos para ti!

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  8. ¡Qué bien pinta el hospital de Torrejón! Yo entregué un plan de parto similar en el Infanta Leonor, hace 2 años, y me rebatieron bastantes cosas :S. Por suerte, al final parí en casa.
    Te deseo que vaya todo genial, ¡podemos parir!

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    1. Pues mira que se suele hablar bien del Infanta Leonor, de hecho era mi 3º opción "por si acaso", claro que después de lo de Torrejón ni me lo he planteado.

      Me alegro de que encontrases tu opción, muchas gracias por los ánimos, claro que podemos!!! Besos!

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  9. Pues mira, una cosita menos... ¿Y lo a gusto que te has quedado? Besotes y que sea todo preciosísimo!!!

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    1. Una cosa menos de los 2 millones de cosas que me quedan por hacer... Besos!

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  10. Me gusta, Drew!! Muy coherente y respetuoso contigo, con Tarek y con el chiquitíntintin! :) ya está casi todo hecho, en nada te ves con el monito a la teta ay!

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    1. Me alegra que te guste! A mi la lista de tareas pendientes cada vez me parece más larga, en fin...

      Besos!

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  11. Drew:
    Me parece todo estupendo y mucho mejor, que el hospital, respete tus requerimientos. Ya no queda nada para ese gran día!!!!!!.
    Te mandé mail.
    Un besito!!!!!!!!

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    1. Leído! Te contesto cuanto antes. Besos!

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  12. Nena, tú tranquila que todo a a ir fenomenal, dentro de poco tu pequeño estará pululando por aqui y tus teclas estarán inundadas de babas maternales.
    Un besazo preciosa

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    1. Si me pongo muy babosa me dais un toque de atención, eh? :-) Besos!

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  13. Estaremos mandándote muchos pensamientos amorosos para que todo salga tal y como queréis vosotros.
    Un abrazo.

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    1. Gracias cielo! Me encantaría verte antes y si no sin duda después!

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  14. Hola Drew.
    Interesante plan de parto. A dia de hoy añadirias o quitarias algo?
    Soy el chico "raro" que aparecio ayer en la reunion. jejeje

    Un abrazo.

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    1. Hola Jose Luis! Le he dado muchas vueltas a tu pregunta.... Probablemente cambiaría el tono. Ahora lo releo y parece que voy pidiendo permiso para que me traten bien :-P En el punto de la episiotomía quitaría lo de "excepto en caso de desgarro grave" porque ahora se que eso es una tontería, no consiento episiotomía y punto.

      El parto fue perfecto y no tengo ninguna queja en cuanto a la atención recibida, pero si el siguiente también fuera en hospital, sin duda pediría un alta voluntaria a las 12 horas. Los 2 días de ingreso se me hicieron muy largos, muy pesados, y ahí si que tengo más quejas. Saludos!

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